
云南网讯(记者彭锡)“感谢医生挽救了我媳妇的生命。”4月8日,马苑(化名)家属将一面写有“尽职尽责热心服务”的锦旗送到了云南省第一人民医院(以下简称:省一院)心脏大血管外科主任熊达其团队的手中。据悉,这位31岁身患主动脉根部动脉瘤合并腹盆腔巨大肿瘤的患者,历经省一院多学科团队协作,通过一次麻醉同期完成两台微创手术,成功解除两大致命顽疾,重获新生。
r据了解,马某3月份出现腹部隆起、腹胀症状,2周前病情加重并伴随胸闷、呼吸困难,平卧时症状尤为明显。在当地医院检查后,患者被确诊为主动脉根部动脉瘤及主动脉瓣关闭不全,同时合并最大径超30厘米的腹盆腔卵巢来源肿瘤,随即被建议转上级医院就诊。辗转多家医院未果后,患者及家属最终找到省一院心脏大血管外科主任熊达团队。
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面对患者危急复杂的病情,熊达第一时间启动多学科会诊。专家团队经详细研讨发现,患者的两种疾病相互影响,单一手术或分期手术均存在极高风险:先切肿瘤可能诱发心衰或动脉瘤破裂,先做心脏手术则会因肿瘤压迫影响术后恢复,且抗凝药物会增加后续肿瘤手术的出血风险。最终,熊达与妇科主任医师戈静达成共识——采用同期微创手术方案,既根治双重疾病,又减少患者创伤、麻醉次数及经济负担。
r从患者入院到手术启动仅用30余小时,经过手术团队精心制定方案及应急预案,这场高难度手术恰逢“滇锋昆华、云端论术”省一院2026年外科手术直播周,在征得患者及家属同意后进行全国直播。
r手术当天,麻醉科刘星玲团队率先攻克气道管理难、血流动力学波动大等难题,为手术安全保驾护航。随后,熊达团队以6厘米小切口、仅锯开三分之一胸骨的微创方式,完成体外循环心脏停跳下主动脉根部替换手术,精准置换瓣膜及血管、移植冠状动脉开口;紧接着,戈静团队通过脐周单孔腹腔镜,先逐步抽出5000ml余囊液减压,再克服肠管粘连、右侧卵巢缺如等情况,为保留31岁患者的内分泌功能,实施高难度肿瘤剥出手术,术后切口几乎不可见。
r术后患者转入重症监护室,次日即脱离呼吸机支持,经过两周精心康复,患者心肺功能恢复良好,复查指标全部达标,腹胀胸闷症状彻底消失,食欲及消化功能显著改善。此次救治的成功,充分彰显了省一院多学科协作诊疗模式在复杂危重症救治中的突出优势,也为同类罕见联合病例的诊治积累了宝贵经验。
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据悉,“滇锋昆华、云端论术”省一院2026年外科手术直播周期间,15个科室累计直播108台手术,吸引全国30个省份10.85万名医务人员在线观摩交流。其中,心脏大血管外科直播的5台高水准手术中包含3台微创心脏大血管手术杠杆炒股在哪里申请,近万名全国医务人员参与线上学习。作为省内微创心脏外科领域的领先科室,省一院心脏大血管外科始终以患者安全为核心,聚焦微创全胸腔镜手术、经导管微创介入瓣膜手术等先进技术,以更小创伤、更快康复、更高质量为追求,为心脏病患者筑牢生命防线。
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